近期有民眾自述疑似感染「陰性愛滋病」,在鍾南山的指導下,廣州醫學院第一附屬醫院成立了由感染科、呼吸疾病國家重點實驗室病毒室組成的專題研究小組。研究小組在廣醫一院皮膚科、心理科、風濕科、婦科、眼科、泌尿科等臨床科室及專家的配合下,於3月31日至5月3日對60名自述患者進行了係統的臨床觀察及病原體檢測。這些患者來自16個省市,其中50人為自述疑似感染愛滋病患者,男性42人,女性8人。另外10人為自述患者家屬。他們平均年齡34.2歲。
鍾南山公佈「陰滋病」研究結果説:「調查顯示這群人未發現HIV感染者。目前沒有找到未知的病毒,他們産生的症狀,不僅是『恐愛』的心理因素,而是有已知病毒的感染,他們近八成有病原感染,並轉化為慢性病情。檢測到的病原體可經性接觸或密切接觸感染、可以慢性化或在白細胞中潛伏並影響人體免疫功能。」
60患者無一是愛滋病
鍾南山説,這群人接受了全面的身體檢查,常規檢查包括血常規、免疫學檢查、HLA-B27基因、X光檢查,病原體檢查包括血清抗體、培養或抗原檢查、熒光PCR檢查,並且重點對他們的白細胞、血漿、前列腺液、白帶、唾液、尿道旁腺、尿道拭子等7種類型共258份樣品進行了針對沙眼衣原體、解原體、淋球菌、單純疹病毒、巨細胞病毒、人類疹病毒(EB)等6種可能形成慢性感染或潛伏感染的病原體進行核酸熒光PCR檢測。
初步檢測結果顯示,首先,60名自述疑似愛滋病毒感染人員愛滋病抗體初篩試驗及白細胞HIV核酸熒光PCR檢測均為陰性。其次,總檢出病原體陽性患者數為48人,佔80%,其中33人EB病毒檢出陽性(唾液和白細胞中同時檢出12人,白細胞單獨檢出10人,唾液中單獨檢出8人,生殖道分泌物可檢出為3人)。第三,接受影像學檢查的24人中,雙膝關節平片異常佔41.7%,雙指關節平片均無異常。第四,接受眼科檢查的38人中,異常有20人,眼部炎症10人、乾眼症4人、屈光不正6人。第五,接受心理測試的12人中,7人異常,分別為疑病症5人、焦慮狀態1人、輕度抑鬱1人。
由於發病病例多是青壯年,且大多有高危性行為,部分人員描述的症狀多與病原體感染、又未得到及時、規範的治療有關,同時,在檢查過程中,接受了心理測試的人員部分提示有異常表現,比如疑病症,焦慮症,抑鬱症等。
針對性治療方案待完善
在接受檢查的人群中,未發現愛滋病毒及其相關標誌物,但上述病原體可經性接觸或密切接觸感染、可以慢性化或在白細胞中潛伏存在,並影響人體相關免疫功能,形成就檢人員部分主訴症狀,比如反應性關節炎或慢性疲勞綜合症等。
鍾南山表示,在本組患者中,未發現HIV感染者,「陰性愛滋病」沒有依據。近半數患者存在不同程度心理障礙。近八成有六種病原之一或以上感染,並轉化為慢性病程。在近五成的患者的白細胞中,可以檢測發病原體,提示形成了慢性病原體感染後治療的難度大,機體清除目標病原體能力差。此種情況下,病原體在白細胞內的狀態(是完整的病原體,還是遊離的環狀類質粒或整合於染色體)及其表達情況,尚待專項深入研究。
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